Эталон ответа на задачу

Эталон ответов

Диагноз: Послеродовый послеоперационной период 6 суток. Острый эндометрит. Перитонит-деструкция. Анемия легкой степени. Хронический гастрит. ОАГА

Тактика: Показано оперативное лечение (экстирпация матки с трубами)

Предоперационная подготовка:

  1. Инфузионная терапия
  2. Антибактериальная терапия

Рекомендованные схемы

Сочетание цефалоспоринов III и IV поколения и Метронидазола (Цефтриаксон 1-2 г х 1 р/сут в/в + Метронидазол 500 мг х 3 р/сут в/в) (Исключить I и II поколение в связи с аллергологическим анамнезом)

Фторхинолоны с Метронидазол (Ципрофлоксацин 400 мг 2 р/сут в/в + Метронидазол 500 мг х 3 р/сут в/в)

 

Факторы риска: 

  1. Отягощенный акушерский анамнез (неразвивающаяся беременность)
  2. Анемия
  3. Бактеральный вагиноз
  4. Хориамнионит в родах
  5. Клинический узкий таз

 

Ошибки при ведении беременности:

  1. Во время беременности не проводилось лечение анемии
  2. Лечение бактериального вагиноза проведено не адекватно

Ошибки при ведении родов: 

  1. Лечение хориамнионита в родах не проведено
  2. Не назначена антибактериальная терапия в послеродовом периоде